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Actividad de Aprendizaje 3. Compartiendo el caso más interesante

11/28/2019

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El caso selecionado

Picture
El caso es sobre un niño con dislexia:
Caso Clínico:
https://files.eric.ed.gov/fulltext/ED543444.pdf
​

Informe

  • Historial clínico
Primero recopilamos información sobre el estado médico y de desarrollo de Pedro y su situación en su familia y en la escuela. Era el único hijo de un padre de 27 años y una madre de 28 años, ambos habían completado la educación primaria. Pedro tiene su propia habitación, pero a veces hace sus deberes en la cocina para que su madre pueda ayudarlo. Tanto el español como el gallego se hablan en casa. Los padres de Pedro no son lectores habituales y nunca compran libros, revistas o periódicos. Pedro no es adicto a la televisión (mira dibujos animados mientras desayuna, y de vez en cuando, una película, pero nada más); prefiere andar en bicicleta, jugar videoconsolas o jugar al fútbol con los otros chicos del barrio.
Cuando comenzó a hablar, a la edad de dos años y medio, solo sus padres lo entendieron. A los tres años se sometió a una adenoidectomía tras frecuentes resfriados que, según su madre, solían ir acompañados de otitis. A los cinco años, se vistió y se lavó sin ayuda.
Pedro comenzó el preescolar a los cuatro años y siempre ha asistido al mismo centro. Comenzó a aprender a leer y escribir en español a los cinco años, en su segundo y último año de preescolar. Según su madre, su última maestra de preescolar fue muy estricta y exigente. Siempre que Pedro no lograba terminar una tarea, lo castigaban y, a veces, lo golpeaban.
Su informe escolar al final de su primer año de educación primaria señaló la necesidad de mejorar el lenguaje y las matemáticas. Su madre recordó que su maestra de ese año le había dicho que no terminaba sus tareas como los demás niños, que a menudo confundía las letras y que podía tener algún grado de dislexia.
Cuando comenzó nuestra relación con él, Pedro estaba en su segundo año de educación primaria.
 
  • Diagnóstico
Todas las pruebas y el examinación resultaron en el diagnosis de dislexia.
 
  • Diagnóstico diferencial
El percentil de Pedro en la prueba de inversión fue 98. En otras palabras, no tuvo dificultad para discriminar perceptivamente entre izquierda y derecha, o entre distinciones relacionadas, y por lo tanto, en teoría, era lo suficientemente maduro para aprender a leer. En la versión en español de la prueba de dislexia de Bangor, obtuvo una puntuación positiva de dislexia en 6.5 de los nueve ítems administrados, dando respuestas típicas de dislexia, como mirar sus manos cuando se le pide que distinga la derecha de la izquierda, usando sus dedos en el ejercicio de resta, y meses confusos con las estaciones y las condiciones climáticas.
 
  • Evaluación
Velocidad de lectura de Pedro, medida con EDIL-1 (Exploración de las dificultades individuales de lectura-Nivel1 / Exploración de las dificultades individuales de lectura-Nivel 1), fue de 52 a 53 palabras por minuto (ppm). En las pruebas de TALE (Test de análisis de lectoescritura), tomó bastante más tiempo de lo normal para los niños de segundo año de primaria. Parecía tener dificultad para comprender los textos, pero no para comprender los comandos escritos u oraciones aisladas.
Al leer textos de EDIL-1 y TALE en voz alta, agregó palabras, omitió palabras y reemplazó palabras con otras. Siguió el texto leído con el dedo.
 
  • Tratamiento seleccionado
Se decidió que uno de los autores le daría a Pedro un programa personalizado de recuperación de lectura y escritura compuesto por tres sesiones de una hora cada semana, con una relación alumno / maestro de unidad. El programa se desarrollaría en español, se concentraría en tareas de lectura y escritura más que en factores neuropsicológicos asociados, y adoptaría un enfoque lento y muy estructurado. Esperábamos que se pudieran lograr avances considerables en aproximadamente seis meses.
 
  • Evolución del trastorno
En agosto de 2011, luego de 30 semanas de trabajo (90 sesiones), se realizó una evaluación general del progreso de Pedro utilizando algunas de las pruebas de lectura y escritura inicialmente aplicadas durante el diagnóstico.
 
La mejora en la precisión de lectura y escritura se demostró por la reducción en el número de errores en el TALE, en la lectura en voz alta, en la escritura de palabras dictadas y pseudopalabras, y en la ausencia de desviación de la “ortografía natural” en los dictados.
 
La composición escrita había mejorado sustancialmente en cuanto a ortografía natural, puntuación y empalme y división de palabras; y las grabaciones realizadas durante las últimas sesiones de trabajo mostraron una marcada mejora en la lectura en voz alta en cuanto a entonación, ritmo, puntuación y velocidad. Pedro, además, había adquirido el hábito de cuidar mucho sus tareas de lectura y escritura, dedicando un tiempo al final a revisarlas y corregirlas si era necesario. Se suponía que había ganado confianza en sí mismo.

Tratamiento documentado

​Para lograr el primero de los objetivos utilizaron las metodologías multisensoriales de Outón. También intentaron aumentar la conciencia de los fonemas y la capacidad de dividir las palabras habladas o escuchadas en secuencias adecuadas de fonemas. Se esperaba que fueran necesarias de 4 a 6 sesiones para consolidar cada correspondencia entre letras y fonemas.

Para el segundo objetivo, la mejora de la composición escrita, comenzaron con frases de tres o cuatro palabras sugeridas por el propio Pedro. Dada cada oración, primero tenía que dividirla oralmente en palabras individuales (con la ayuda de sus dedos, si fuera necesario), luego componerla en una hoja de acero usando letras magnetizadas, luego copiar la oración compuesta por escrito y finalmente escríbalo sin el modelo con la ayuda del siguiente protocolo explícito: “Piénselo, dígalo en voz alta, mayúsculas para la primera letra y en nombre propio, punto al final, revísela” Con el paso del tiempo, la complejidad del se incrementaron las sentencias.

Inicialmente, los textos utilizados como ejercicios de lectura en voz alta también eran muy sencillos y constaban de unas 40 palabras. Posteriormente se introdujeron textos de dificultad creciente. Estos ejercicios comenzaron con la lectura del texto a Pedro por parte del profesor de forma muy expresiva, cuidando mucho la pronunciación, la puntuación oral y la entonación. Esto fue seguido por una discusión del contenido del texto (y de cualquier ilustración asociada), incluida una discusión del vocabulario utilizado y de cómo continuaría la historia. Luego, Pedro leyó la historia en voz alta mientras se grababa, escuchó la grabación y señaló sus errores, y la leyó en voz alta nuevamente, más rápido y haciendo todo lo posible por no cometer errores. En casa, se lo leyó por tercera vez a sus padres.

Finalmente, para mejorar la confianza en sí mismo de Pedro, complementaron los ejercicios anteriores con tareas de lectura y escritura que él podría realizar con éxito, elogiaron incansablemente el desempeño exitoso, alentaron a sus padres a que le prestaran más atención y, a veces, le permitieron elegir el libro. debía leer en casa.​

Conclusión y referencias

En mi opinión, Pedro tuvo un trato muy bien planeado y realizado por verdaderos profesionales. Realmente creo que hicieron un trabajo increíble con Pedro. Desarrollaron ejercicios personalizados para abordar cada problema. Ejercicio específico de lectura, específico de escritura, específico de comprensión.

También proporcionaron ejercicios para hacer en casa y también involucraron a los padres en el proceso. Les dieron consejos a los padres sobre cómo participar más.

También lo que creo que muchos se habrían olvidado de él, para apoyar también la autoconfianza del niño. Al incluir siempre ejercicios en los que Pedro podía sobresalir, combinar con elogios resultó esencial para alcanzar resultados fuertes y potencialmente duraderos.

REFERENCIAS

Oviedo, P.A., Gonzalez, R.A., (2013), Diagnostic Assessment and Treatment of Reading Difficulties: A Case Study of Dyslexia
Recuperado de:
https://files.eric.ed.gov/fulltext/ED543444.pdf

S.A. (S.F.), Apuntes IEU, Semana 2., Psicoterapia Infantil y de grupos, Principales Trastornos
Recuperado de:
https://lic.ieu.edu.mx/pluginfile.php/276785/mod_resource/content/1/Apuntes%20S2.pdf

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    Author

    Barna Takats, estudiante de Psicología en IEU

    Archives

    November 2019
    April 2019

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